80%以上定期过性生活 (每周2-3次) 且使用避孕措施的夫妻,女方会在一年内怀孕,剩下20%的大多福夫妻中,女方会在两年内怀孕。据估计,出现受孕障碍的比例是1/6。

导致不能自然怀孕有多种原因,但人们通常认为,不孕不育是女性的问题。事实上,40%的病例显示男女双方都有问题。有 1/3 的病例始终未发现原因。

如果您也存在这样的问题,或出现以下情况,应致电不孕不育门诊寻求专家意见:

备孕超过一年

年满35岁或以上,备孕超过6个月

曾怀孕,但有2次或以上流产

认为自己或伴侣具有可能影响怀孕的问题

体重过轻或超重都可能降低受孕几率,均衡膳食不仅能有效控制体重,还有助于保证女性身体达到孕育宝宝的健康程度,帮助男性提高精子数量和质量,是增加受孕几率的重要一环。

每天定时、适度锻炼30分钟,能让身体保持最佳健康状态,还能提高体内“快乐激素”内啡肽的水平,有助于减小压力。

过度饮酒会影响精子质量,可能造成不孕不育。因此,备孕夫妻请将饮酒量控制在每天23个计量单位(一杯葡萄酒或啤酒)。

有些处方药会减少您的受孕几率。如果您定期服用某种药物的同时备孕,请咨询您的医生是否有替代疗法。夫妻双方都不得服用违禁药品。备孕的女性每日应服用400mg叶酸,预防新生儿脊柱裂。

吸烟会导致女性不孕、过早停经,还会导致男性精子质量下降以及新生儿体重过轻。戒烟有助于提高受孕和孕育健康婴儿的几率。

高温对男性睾丸健康不利,影响精子数量和质量。应保证睾丸部位的温度比身体其他部位低几度。有研究显示,男性平时要穿宽松的内裤和裤子,避免桑拿和用过热的水洗澡。

女性常见外科手术

输卵管术:如果您的输卵管堵塞是可逆的,可进行输卵管造口术。在腹腔镜下或开放式手术中,在堵塞外端进行造口。如果您的输卵管堵塞病因是输卵管积水,那么可进行输卵管切除术。医生提取或切除堵塞受损的输卵管,防止其影响未来受孕。

打开粘连:如果您患有盆腔炎,卵巢被粘连组织覆盖,那么卵巢内的卵子就无法通过输卵管的开放端,也就不可能怀孕。可能需要通过腹腔镜下卵巢输卵管切除术切除粘连组织。

治疗多囊卵巢综合征:一种名为卵巢打孔的手术可用于破坏多余的卵泡,减少雄性激素的过度分泌。

治疗轻度子宫内膜异位症:如果在腹腔镜检查下发现您的子宫和骨盆韧带里存在子宫内膜异位的情况,就会使用电刀法(热针)进行治疗。

剔除子宫肌瘤:可能影响怀孕的较大的子宫肌瘤应手术(开放式或腹腔镜手术)剔除。

绝育复通:复通手段取决于您以前接受的绝育方法和每侧输卵管的位点。一般情况下,如果当时使用的是电刀法,那么就无法进行复通。

常见的男科外科手术

输精管复通术:根据您以前做的输精管切除术的时间和方法,可为您完成复通术。此手术在全麻下进行,有时则使用脊髓麻醉。

外科取精术:如果您不能产生精子,一种名为外科取精术的小手术可从附睾或直接从睾丸中取出精子。这种微型手术可在局麻或轻度全麻下进行。

PESA经皮附睾精液吸引术: 经皮针刺入附睾,抽取少量精液。

TESA 睾丸精子抽取术:经皮针刺入附睾,将较为成熟的精 子从睾丸内容物中抽取出来。

TESE睾丸穿刺取精术:方法相同,从睾丸中取出少量组织。

出现以下情况,

医生会建议您进行外科手术:

1. 输卵管堵塞

2. 患有子宫肌瘤、轻度子宫内膜异位症或其他影响子宫、输卵管、卵巢的疾病

3. 患有多囊卵巢综合征,药物治疗无效

4. 曾做过结扎术,希望恢复术前功能(男女均可)

5. 化验结果无法找到不孕不育的原因,但您的病史或检查结果显示,需要进一步检查可能的病因

医生会根据您的情况,

判断您需要做哪种类型的手术:

开放式手术:通过阴毛线附近一个10厘米的切口,对骨盆内部进行全面检查。

腹腔镜检查(微创手术):通过肚脐上方1厘米切口、阴毛线附近2—3个更小切口插入腹腔镜,对骨盆进行全面检查,确认输卵管是否开放、健康,并排除子宫内膜异位和粘连。

宫腔镜检查:检查宫腔,排除子宫肌瘤、宫腔粘连或发育畸形,如子宫纵隔。这些都可能影响受精卵着床。

1. 经期第2天,您会开始服用排卵药(Clomid 或来曲唑),连服5天。

2. 第10天开始,我们将会通过B超跟踪卵泡的发育情况。

3. 主要卵泡成熟时(直径约为2厘米),医生将会为您进行注射,刺激排卵,或使用排卵检测试剂盒检查尿液。

4. 24 至 36小时后,根据情况,决定是否使用 LH (黄体生成素检测) 或 hCG (人体绒膜促性腺激素) 注射剂促排卵。医生将会使用一根小导管,通过宫颈把精子注射入您的子宫。全过程只需几分钟,无痛,但有些女性可能会出现暂时的类似痛经的痉挛。

1. 治疗当天,您需要采集精子样本。

2. 医生会进行冲洗,洗掉精子周围的液体,并分离出迅速游动的精子。

3. 将迅速游动的精子置于一根小导管内,随后注入女性子宫。

如果有3个或以上的卵泡大于14毫米,我们可能会取消治疗,因为可能存在多胎妊娠的风险。

从经期第2天开始,您将每天注射促卵泡成熟激素。这种激素将增加卵子数量,意味着将会有更多的卵子可以取出并受精。注射将持续约10天。6天后,您将需要额外注射西曲肽(商标:orgalutran ),这是为了防止生长中的卵泡排出。

给药期间,我们将对您的进程进行监测。方法是通过阴式B超和验血。一旦结果证明您已做好采集卵子的准备,医生将会为您注射促进卵子成熟的药物。36小时后,将进行卵子采集。

卵子采集是在镇静状态下并在B超指导下进行。医生将会在B超探头指导下通过针头穿刺每侧卵巢,吸出卵泡内的液体。取卵术后您可能出现腹部轻度痉挛,并少量出血。您将开始使用孕酮阴道栓剂,让子宫为胚胎植入做好准备。

您的卵子将会在实验室和丈夫的精子混合16-20小时。随后,胚胎学家会检查是否已完成受精。受精卵(现称为胚胎)会在实验室孵化箱内培养2天。

胚胎学家将会选出质量最好的一或两个胚胎进行移植。多余的优质胚胎将会冻存用于以后的IVF。您将会继续使用孕酮阴道栓剂,两周后我们会进行验孕。

女方取卵后,您需要采集新鲜精液样本。这个样本将会短暂保存,随后实验室对精液进行优化处理。

不同中心的促排卵方案不同,根据患者自身情况选择不同方案。拮抗剂方案包括如下过程: